El Diario de Yoli
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Test Nutricional
Cuestionario de hábitos alimenticios.
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Peso actual
Altura ( En centimetros)
Perimetro abdomen (a la Altura del ombligo)
Fecha de nacimiento
Edad
1. ¿Cuantas comidas realizas al día?
Una
Dos
Tres
Cuatro
Cinco
Más de cinco
2. ¿Normamente sueles desayunar?
No suelo desayunar
Desayuno con bollería (café o lácteo y bollería)
Sólo tomo una bebida (café, leche, bebida vegetal o zumo)
Desayuno con alimentos saludables (Café o lácteo, zumo, cereales, pan, jamón, aceite , galletas, etc.)
3. ¿Comes fruta y verdura a diario minimo 5 a 6 piezas al día?
No
Si
4. ¿Incluyes pescado en tu dieta habitual?
Nunca o una vez por semana
Dos o tres veces por semana
Cuatro o más veces por semana
5. ¿Tienes alguna restricción alimentaria?
No
Si (No puedo tomar)
6. ¿Cuanta agua ingieres diariamente?
Medio litro
Un litro
Más de un litro
Más de dos libros
7. ¿Sueles tomar bebidas excitantes, como café, colas, energeticos, etc?
No, nunca
Si, todos los días
Si, esporádicamente
No, ya que no me sienta bien la cafeina
8. ¿Con qué frecuencia acudes al baño a hacer de vientre?
a diario
Cada dos días
Cada tres o cuatro dias
Tengo dificultad para acudir al baño
9. ¿Tienes digestiones pesadas?
No
Si
10. ¿Crees que tienes un optimo nivel de energia?
No
Si
11. ¿Realizas alguna actividad física?
No
Si ¿Cuál?
12. ¿Qué tipo de plan le gustaría seguir?
Control de peso
Mantener mi peso actual (alcanzar estilo de vida saludable)
Aumentar de peso
Mejorar el rendimiento deportivo
13. ¿Tiene o ha tenido algún tipo de enfermedad?
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